第36章 另一个天地 刘牧樵才做完一台手术,正准备回宿舍,门又开了。 “主任说,你别走,又来了一个出血病人,需要紧急手术。”住院医手里拿着一个穿刺包。 监护室现在调整了一下,增加到了30张床位,每个穿刺病人,三天后一律转到普通病房,或者医院的重症监护室。 病人进来了。 刘牧樵拿起CT片,认真地看起来。 这是最关键的一步。 看清楚了,在脑子里就有一个清晰的三维图像,穿刺就不存在失败的可能性了。 “邹哥,你来。”刘牧樵按理应该叫邹医生老师,但赵一霖明确说了,邹医生是刘牧樵的徒弟,这样,就尴尬了,最后两人一商量,以兄弟相称。 邹医生兴奋地说:“好嘞,这是我做的第十个,等会,夜宵,我请你客。” “这个有点难度。按照老办法进针,会损伤一部分视觉神经纤维,我考虑从颞叶进针。”刘牧樵还在看CT片。 “从颞叶?”邹医生微微一惊,他还从来没有尝试过。 “关掉空调。”刘牧樵回头对王艺护士说。 他需要绝对的安静。 邹医生进针,刘牧樵要听,他要高度集中思想,听邹医生进针的细微声音,这种声音连邹医生都听不到。 刘牧樵能。 不过,确实是没有声音,但他能,或者说,能感应到。 这就是大师级穿刺技能到了巅峰状态时的表现。 刘牧樵穿刺次数已经超过一万次了——包括静脉穿刺,他完成了大师级所需要的全部修炼次数。 邹医生做好了准备。 “可以了吗?” 刘牧樵靠近了病人的头部,然后点头。 穿破了硬脑膜,邹医生慢慢推进,他的手现在基本上达到了稳定的入门级别。 “停!” 刘牧樵轻喝一声。 “前面是血管,很细的血管,你有没有感觉波动增加了?” 邹医生凝神不懂,良久,“是的,感觉到了。” “好,往左微微偏一点,好了,进针。” 穿刺针又徐徐推进。 “停。感觉一下,现在是进入神经核,刺破神经元细胞时会有一种微微的炸裂感,你细心体念一下。” 邹医生的神情更加严肃,在推进的过程中,从凝重,到失望,再到欣喜,“哦哦哦,我感觉到了。” “你天赋还不错。”刘牧樵由衷地赞赏了一句。 突然有一种落空感。 到了目的地。 下面该做什么,邹医生已经比较多的经验,刘牧樵只需要在一旁看着就行了。 今后,四十毫升以上血肿,常规部位的话,刘牧樵几乎不用动手,都由邹医生来完成。 这既是刘牧樵的想法,又是赵一霖的想法。 最近,下级医院,或者友邻单位,对小血肿的病人,一般都会转到安泰医院,这是一种信任,也是一种负责。 信任是对安泰医院的信任,到目前为止,穿刺病人,还没有一个死亡的,特别是小血肿的穿刺,不仅大大减少了并发症,住院时间也缩短了三分之二。 为了对病人负责,很多医院都乐意把病人转到安泰医院。 不过,有个条件,其他医院也要生存,他们要求,病人恢复期要转回去。 赵一霖巴不得。 他正愁没有床位,要不是怕病人在转运中发生危险,他恨不得当天就转回去。 这种趋势是很明显的。 等微创手术开展快一个月的时候,神经内科每天的手术量达到了7台。并且,大部分都是小血肿。 小血肿不算急诊,可以择期,但是,赵一霖不想等,一般是病人到了,必要的检查做完,他就会安排迅速做手术。 刘牧樵比较被动,一般除了上午8点到12点,其他时候,他是随时都可能被赵一霖征召的。 所以,有些遗憾,儿科的实习,刘牧樵并没有学到很多东西。 今后,有时间还得回炉。 清洗血肿很顺利,邹医生不声不响就冲洗了一百毫升的液体,按照神经内科的原则,不要过度,所以,血色淡了之后,手术就基本上结束了。 “兄弟,你刚才这样教,我感觉又是一个新天地,能够感觉动脉搏动,能够感受神经核,对我来说是一个质的突破。” 刘牧樵笑了笑,“我建议你啊,跟屠宰场挂上钩,每天弄几个新鲜的猪脑子练针,虽然不能感受血管,但是,可以感受神经纤维和神经核的区别。” “咦,这个办法好,明天我就去屠宰场联系。” 赵一霖进来了。 “今天做了7个,累了吧?” “还好。”刘牧樵说。 他现在有六颗回气丸了,才用了两颗,还剩下四颗,舍不得用,虽然有时候半夜起来,到底年轻,能挺得住就停住。 “邹医生,今天这个是你做的?” “是啊,主任,我今天收获特别的大,能够感受血管和神经核了。” “不会吧?这么神奇?” “真的,刘牧樵告诉了