平,流产率、早产率高,活产率低,可能会造成不良妊娠结局。
那小媳妇懵懵懂懂地穿好裤子,跑去找自己的婶娘商量了。拍片子,做碘油造影,对她来说都是极为陌生的名词,她有点儿害怕。
余秋也没有歇着,因为小媳妇刚出去,楼下又上来位病人。这是位老太太。
老太太求诊的原因很简单,下面有东西掉下来,一咳嗽啊或是稍微上个厕所,就有一团肉掉出来,用手塞回头以后,过一会儿又要出来,她快被烦死了。
新娶的孙媳妇觉得这样不行,坚持带老太太上卫生院瞧瞧,好让教授看看这事儿到底怎么解决。
余秋听了她的描述,心里头就有数了,这应该是个重度子宮脱垂患者。
上了妇检室,老太太人往检查床上一躺,余秋再看,果然印证了她的猜测。
这就是个重度子宮脱垂患者,她连笔带画地跟老人解释到底是怎么回事?
一听老太太生了8个孩子,只活下来三个,余秋就忍不住叹气:“娃娃生的太多了,往下面一直使劲,时间长了那挂着的绳子就吃不消,松了,东西就往底下掉。”
老太太立刻连连摆手,抓着自己孙媳妇的手,认真地强调:“你可千万别生这么多娃娃,我跟你讲,受罪着呢。生两个娃娃就差不多了有一个也不是过不下去,别再生。生的哦,人吃罪,又忙不过来,受大苦的。”
那孙媳妇是公社小学老师,闻声一个劲儿地笑:“我就生两个,两个够了。”
余秋在旁边点头:“那到时候你过来找我,我给你做避孕,你是愿意上环呢还是愿意做结扎,又或者以后吃药用套子避孕,到时候都可以再商量。”
她这边说完了,那边荫道纵隔的姑娘跟婶娘也商量出来了结果。
既然人都上了卫生院,那一把头解决问题,该查的查,该做的做。
余秋点点头,将这两位病人都带到了一楼拍片子。
经过几审大厅的时候,那位大姨还在追那两个臭小子,下手快准狠稳,把他们当成皮球拍。
三月天日头晴暖,出了大太阳之后,大家伙儿就将窗户窗帘全拉开,好给房间里头通风换气。
所以无论人在病房还是跑到了大厅,那太阳从外面打进来明晃晃的,只把那两人晒得满脸通红,那水泡简直要破了,模样惨不忍睹。
余秋也当没看见,只带病人去做检查。
谢天谢地,这小媳妇运气不错,碘油造影x光片结果显示她的子宮是正常的,没有发现明显的畸形。不然搞不好就得做大手术的,可是现在又没有宮腔镜可以供他使用,这种子宮畸形手术,要是开腹做的话,范围太大了,损伤也大,而且容易造成不良妊娠结局。
老太太的子宮果然往底下掉,得想办法修补了。
这小媳妇跟老太太居然有沾亲带故的关系,两人做了趟检查,就对彼此的病情了如指掌。
余秋自己不能透露病人的病情,可她拦不住病人愿意自行交流啊。
既然这样,两人都坐在了医生办公室,听她说解决措施。
“其实简单点儿讲就是,你下面多了个东西得切掉。”
余秋看着小媳妇,“你的手术方法是比较明确的,手术范围也不大,就是这一道纵隔,将它切除之后,然后做修补。”
她又转过头来看老太太,“您老人家的情况是子宮脱垂,刚刚我也跟你讲了,就是本来应该在肚子里头的东西,现在掉下来了,那我们现在怎么办?你现在这个情况,把上面的袋子在收收集,是不现实的,比较常见的方法就是一个,把肚子里头的这一个东西直接切掉,然后再做个修补,老太太被吓到了,赶紧摆手,一个劲儿的强调,哎哟哟,你可别吓我,在洞里头的东西,哪里能签了吗?怪吓人的都笑了起来,你要不切的话,也有个解决办法,就是跟他刚好相反,他要把下面东西给切了,你这边呢,我得给你补个东西上去。这就相当于下面多了个同底,正好把东西都兜住。”
老太太已经寡居多年,绝经都已经差不多近30年,没有性生活要求。
在这种情况下,她可以做个改良师子宮纵隔成形术,人为的在这条往下坠落的路上,设置个路障,直接把东西给拦住。
这个手术的优点在于手术比较小,损伤也比较小,操作相对简单,对于病人的耐受性要求比较低。
按照老太太的年纪,上台开刀存在一定的风险,尤其如果打麻醉的话,麻醉医生要思考再三,搞不好老人是下不了台的。
那老太听余秋说完了,立刻笑得不行,还直接跟小媳妇打趣:“哎呀,你这东西长错地方了,你这娃娃刚生下来的时候就应该长在我下头。这样一来,咱俩就多省事了。”
原本就愁眉苦脸的小媳妇,这下子脸更苦了:“哎呀老太,你就应该跟我妈提前商量好了。到我这儿已经来不及了。”
医生办公室里头的人们都笑了起来。
既然确定了手术方式,那就做术前准备工作,毕竟是荫道手术,尤其要注意肠道准备,不然到时候容易发生污染,造成感染,那就讨厌了。
余秋让她们签署手术同意书,又叮嘱护士做准备。要