球菌细胞壁上有一些分子，在结构上和身体组织内的某些分子的结构几乎一模一样，这样在链球菌侵入人体后，除了可能导致咽喉炎这些最常见的发炎症状以外，还可能产生这样的结果：因为这些分子可以以假乱真，躲过免疫系统，于是就能在身体里存留很长的时间。
也许咽喉炎已经好了，但它还在身体里；更糟糕的是，我们的免疫系统在激活以后，也会对体内具有这些分子的正常细胞进行攻击，把它们误认为是链球菌。这些患者的强迫行为，就是神经系统的正常细胞被自己的免疫系统攻击的结果。
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