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第 65 章 chapter 65(2 / 3)


份。”

“林主任和唐医生竟然吃独食。”住院总知道两人开得起玩笑,故意说。

林也垂眸,滑动着手机,点击分享:“链接在群里,自己点。”

“老大破费。”

“谢谢林老师。”有些在林也组内成长起来的住院医师会亲切地唤她老师。

众人回到自己办公位继续工作,上半夜,一切安好,只有少数两三个简单的病患。临近12点,护士通知他们:“林主任,120接车,车程6分钟,患者女,18岁,既往胸主动脉瘤,现在血压80/50,意识不清。”

血压过低,胸主动脉瘤,林也挂断电话,即刻安排:“唐医生,你负责这位患者。”

“好。”唐非晚点头,立即前往抢救室。胸主动脉瘤,床旁超声肯定提

前准备。不多时,患者被医护人员推进来,随车急救医生说:“唐医生,患者胸腔大量心包积液,血压降得快,现在只有80/40。”

“嗯,多巴胺联合去甲肾上腺素升压。??[]来[]%看最新章节%完整章节”唐非晚紧急下达医嘱,立即取下听诊器给患者听诊,眉头越拧越紧。两分钟后,她收起听诊器,确定道:“心包填塞。”由于早做准备,她立马拿起探头,护士配合递耦合剂。

“主动脉瘤破裂引起心包填塞,需要先马上穿刺。”

管床医生找到患者以前的病历,建议道:“唐医生,患者半个月前住院,凝血功能不好,肝脏肿大,穿刺部位挨着肝脏,直接超声下穿刺有一定的风险啊,要不要ct穿刺?”

唐非晚言语急切:“来不及。”

“万一出事呢?”

“去给家属说明情况。”唐非晚转头,戴好无菌帽,手套,叮嘱护士,“碘伏。”

“我去吧。”两人对视,各自心领神会,林也转身去和家属沟通,“家属你好,我长话短说,患者主动脉瘤破裂引起急性心包填塞,必须马上做心包穿刺手术。不过由于她凝血功能不好,肝脏肿大,挨近穿刺部位,最好的办法是ct介入穿刺,但现在的情况属于来不及送去ct室,只能超声下穿刺,存在一定的风险。”

“医生,我不懂什么是介入,什么是穿刺,但我相信你们,是不是需要签字?”患者家属焦急地望着病床的方向,患者母亲开口道。

“是的。”

遇到配合治疗的家属,林也放宽心,等待他们签署同意书,随即掀开隔帘。已经准备就绪的唐非晚抬头,目光盈盈:“怎么样?”

林也点头:“做。”

“好。”护士帮忙铺好无菌布,唐非晚先用2%的利多卡因局部麻醉,而后针头插进胸腔,掌握好穿刺方向和进针深度,待针尖抵抗感忽然消失,缓慢回抽,红色液体瞬间往针管里灌。

“50ml注射器。”唐非晚换成较大的针管继续抽取。

“心包引流管。”

穿刺手术成功,患者血压逐渐回升。唐非晚呼出一口气,压力释放,她三步并两步走向家属,交代患者的病情:“患者的主动脉瘤破裂造成主动脉夹层,稍后需要做一个cta和其他术前检查,我会联系心外科尽快进行急诊手术。”

患者母亲问:“医生,做手术多久能够康复?她明年6月还要参加高考,已经复读一年,我不想她复读第二年。”

“主动脉夹层合并心包填塞的手术风险高,我们会尽力。”

“你是说手术可能失败?”

唐非晚给她解释:“任何手术都存在风险,尤其心脏方面的大手术。”

“我明白,你会说做手术还有一线生机,不做手术等同于坐着等死,对吧?”患者母亲明理,回忆道,“去年我父亲就是脑出血手术,病情非常危急,最后医生留住了他。”

“是的,感谢你们能够理解。”唐非晚说完,火急火燎地打电话联系心外科。

心外科值班医生简单了解患者的病情:“好,我马上通知王主任。”

于是凌晨1点←←来[]%看最新章节%完整章节,王主任开车赶来医院,先术前讨论,制定手术方案,接近2点,患者被推进手术室。差不多6点,患者心脏复跳成功,王主任关胸,脱下手套,伸了伸懒腰道:“小唐,老规矩,缝皮交给你。”

唐非晚颔首:“辛苦王主任,您回去休息吧。”

“休息什么?我出去给你们点外卖,大家都辛苦。”

手术室的医护人员异口同声道:“谢谢王主任。”

清晨,大约7点,天将亮未亮,许稚终于结束手头的工作,坐在休息室吃东西,给谷妍发微信:【猪,起床没?】

【你才是猪。】谷妍正在刷牙,单手打字【什么事?快说。】

【看没看过《道熙呀》?】

【当然看过。】谷妍漱口,打字缓慢【干嘛?】

许稚异常兴奋,指尖在屏幕跳舞:【唐医生今天接诊了一位夹层患者,提前制定好手术方案,所以带着自己的笔记本电脑过来开会,我正巧瞥见她电脑桌面的影片,其中一部就是《道熙呀》】

【哦。】谷妍反应过来,


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