病因找到了,那么现在就是治疗了。 “患者目前存在主动脉瓣重度反流合并心力衰竭,药物治疗的效果非常有限,而血流动力学也不稳定,现在只能进行紧急主动脉瓣置换术了。” 心外科主治医生林熠经验十分丰富,立刻就给出了此刻最佳的治疗方案。 “是的,必须要马上手术。” 赵胜和李慕嘉也是点点头,对于林熠的专业判断,是无需质疑的。 主动脉瓣置换术,就算在一院心外科,那也是不能等闲视之的大手术,更何况是急诊手术。 “主动脉瓣置换,要急诊做的话,难度非常大啊。” “林医生,黄主任今天在么?” 赵胜想了想,对林熠问道。 心外科主任黄金诚,是心外手术领域的大拿,如果有他主刀这台手术的话,把握就比较大了。 “主任今天在的,等我问下。” 林熠想了想说道。 “那太好了。” 听到黄金诚今天在这个振奋人心的消息,赵胜和李慕嘉都是非常高兴。 “不过人手方面可能有点不足,主任今天去开会,等会应该就回来了,但我们心外你们也知道,手术一直都是排满的,如果突然要急诊做主动脉瓣置换这种大手术的话,人手方面可能差一些。” 林熠又对赵胜和李慕嘉说道。 “人手是差在哪方面的?” 赵胜问道。 “主刀的话,有我和主任应该就够了,主要是体外循环没人做,现在科里还剩下的住院医生,独立做不了体外循环。” 林熠有些为难的说道。 体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。 这是一门难度很高的临床支持技术,最关键的是,主动脉瓣置换手术,为了不损伤患者的脑部、避免出现认知障碍,保护全身组织器官,手术需要在深低温停循环下进行。 深低温,通俗理解就是把患者体温降到20摄氏度以下的耐受极限。 体温控制,是一项超难的体外循环技术,这不像我们平时测体温这么简单,而是需要体外循环师在手术中监测身体内部多处的温度,均要降到20摄氏度以下。 为了保证患者的体温能降下来,甚至连手术室内的空调温度也要配合控制在17摄氏度左右。 为了更好地保护患者的神经系统,体外循环师对人体温度变化的速度也进行了精确的控制。 静脉血温、动脉血温、鼻咽温、膀胱温、肛温这五个温度均要监测。 “体外循环的话,要不我和赵医生来做吧。” 李慕嘉闻言,看了看站在一旁的赵胜,忽然开口说道。 “是啊,你看,我都忘记了,这ECMO,就是ICU和急诊用的最多的。” 林熠听到李慕嘉这么一说,顿时就双眼发亮的点点头。 ECM,也就是体外循环机,ECMO可以帮助患者支持呼吸和循环,在严重的呼吸衰竭和心脏衰竭的情况下给予援助。 在医院里面,确实是ICU和急诊用的最多的,所以说,在体外循环方面,作为ICU资深主治医生,李慕嘉才是专家级的呢。 而赵胜,多年的急诊经验,做体外循环也不在话下。 “可以,没问题。” 赵胜忽然被李慕嘉cue到,有点懵,但还是点点头应道。 做完检查,也确诊了,女孩淼淼被转回了ICU。 ICU门口,李慕嘉和赵胜,还有林熠,正在和夫妻俩交代女孩淼淼的病情。 虽然孩子的病情确诊了,这是好事,但是一听到要做手术,而且还是风险这么大的手术,夫妻俩的心又提起来了。 今天这夫妻俩,这心脏可的是受不了,一下提起来一下落下去,这么折腾几次,恐怕会得心脏病了。 “医生,给淼淼做手术吧!” 女孩爸爸还没说话,女孩妈妈却忽然很坚决的说道。 来中都买学区房,带着孩子来中都上学这个决定,就是妈妈做出来的,所以,其实在这个家里,妈妈是比爸爸更能做决定的。 “对,医生,做手术吧!” 女孩爸爸也点点头说道。 为了带着孩子来中都上学,夫妻俩把老家的大房子都给卖了,但是夫妻俩一点也没有后悔,预想中孩子来了中都不适应