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第158章:颌面部洞穿性缺损(2 / 3)


院的,但得麻烦你帮我保守秘密,若是消息传出去我怕会对公司有影响。”

像程老爷子这样的人,随便跺跺脚就能影响好多人的前途,有些事确实不宜公开这样对谁都好。

钟毓非常理解,她郑重道:

“我们医院一定会做好保密工作,这点你大可放心。”

程野松了口气,他感激道:“那我爷爷的手术就拜托钟医师了,明天我送爷爷去医院可以吗?”

钟毓没有意见的答应了,左右现在医院也没有重症病人,叶敏的手术已经完成,后续只要养好身体就行,应该不会与程老爷子有冲突。

程老爷子心理素质极好,他十分乐观道:

“只要钟医师能让我这张老脸变好看,手术费我绝不吝啬。”

钟毓配合道:“程家家大业大您自然不在乎这点钱了,您放心好了,我会尽力让您满意的。”

谈完正事钟毓并未久留,又由程野亲自开车送她回医院,可能是事情有了解决途径,程野稍微放松一些,他边开车边说道:

“程远老婆你看到了吗?”

钟毓神情自若道:“婚礼上看到了,跟他挺相配的。”

程野不以为意,“他这对象可是我堂婶千挑万选找出来的,不仅家境优越还是少有的贤惠人,后半辈子估计就为他娘俩奉献了。”

钟毓不大理解程野的想法。

“男人不都想找这样的老婆么?你又为什么会不满呢。”

程野嗤笑道:“我没有不满,只是替那女人感到悲哀,现在后知后觉才发现,若是程远真跟你在一起了,我那堂婶也不会同意。”

钟毓没经历过婆媳关系,对这方面的经验不足,因而做出一副愿闻其详的姿态来。

程野继续说道:“我堂婶虽腿脚不灵便,但对儿子的掌控力可不弱,你要是跟程远结婚了,肯定不会甘心在家待着,你经济独立她又如何掌控你?”

钟毓对这些事情本就不知情,她半信半疑道:“程远难不成还是妈宝男?”

程野仔细琢磨了一下妈宝男的意思,笑着道:“这个词倒还真贴切,我堂婶对掌控儿子很有一套,估摸着儿媳妇以后也得听她的,别看她残废了,她们那个家还是她当家做主。”

钟毓是肯定做不到放弃自己事业留在家里相夫教子的,因而也不觉得遗憾,她无所谓道:

“这样不也挺好,至少没有婆媳矛盾,日子过得也和美,也算是各得其所了。”

程野一愣,摇头失笑道:“我也是想太多了,还是你说的对,这事本就是一个愿打一个愿挨,尊重且祝福吧。”

他俩除了程远也没别的话题可聊,钟毓总不至于问他先前的手术有没有后遗症吧,两人都不再说话,到了医院钟毓一下车,他就把车开走了。

钟毓总觉得程野对她还有阴影,反正也不是什么重要的事,她也没有继续深究。

回到医院钟毓就把大家召集起来开会,蔡仪中和郭鹏飞看了程老爷子的病历后颇为苦恼,他俩有种无从下手的感觉。

钟毓也不着急,端着茶边喝边等他们思考,过了一会儿蔡仪中率先说道:

“面颊部洞穿性缺损的修复方法很多,近年来,随着各种带蒂和游离皮瓣在临床上广泛应用采用单一或两个肌瓣、肌皮瓣修复洞穿性缺损成为可能,以往常报告采用肌皮瓣+游离皮瓣或双肌皮瓣进行修复。

采用游离皮瓣修复手术难度较大,手术时间较长,费用高,风险大如果出现动静脉危象,将出现完全坏死。

而双肌皮瓣修复手术范围大,需两个供区,手术时间长,创伤大,外观较臃肿,且有的皮瓣还需二期断蒂有的皮瓣制作可能在面部留下新的手术瘢痕。”

郭鹏飞补充道:“也有主张颊部洞穿性缺损的修复应以衬里为重,强调用肌皮瓣修复外层用皮片覆盖,以皮片修复面部,因担心影响肌皮瓣血运而不便加压包扎,皮片只能用刃厚皮或中厚皮片外观效果欠佳。”

蔡仪中颇为苦恼道:“这样也不行那样也有缺陷,这要如何处理?”

钟毓只是想让他们思考术式并不是有意刁难,因而直接说道:

“我打算用折叠式下斜方肌岛状肌皮瓣进行颌面部洞穿性缺损修复,下斜方肌肌皮瓣有轴型血管,血管蒂长,供血丰富,质地柔韧,无毛发,切口在背部,瘢痕不明显对肩部功能影响很小,所以我认为该皮瓣为面颊部洞穿性缺损的首选皮瓣。”

蔡仪中眼中精光一闪,他激动道:

“之前我看过报道,说是通过对斜方肌的显微外科解剖学研究发现,颈横动脉浅降支供血斜方肌下部,并与肩胛背动脉及肋间动脉后支的穿支血管相互吻合,形成跨区供血,在此基础上设计下斜方肌肌皮瓣手术确实可行。”

钟毓听他说的很是满意,至少他私下里是有下过功夫的,钟毓郑重道:

“手术皮瓣设计很重要,利用斜方肌下部肌组织及其表面皮肤构成的肌皮瓣,血管蒂选用颈横动脉浅降支,在第3~7胸椎棘突线与肩胛骨内侧缘的中间画1条平行的垂直线,即为颈横动脉浅降支的体表投影及下斜方肌皮瓣的中轴线。

以肩胛骨内角外上方15


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