其实跟没有诊断一样。 没有无缘无故的疼痛，所有的疼痛都有因可循，只是医生暂时没有找到，或者医学暂时没办法发现。 事实上，这种疼痛跟”生长”并没有关系，大部分所谓的“生长痛”都跟运动有关，所谓的“生长痛”通常都在晚上“发作”，其实就是一天运动积累的乳酸等废物堆积没有排出去，或者肌肉韧带的轻微损伤，导致的疼痛。 运动员在大量运动后会蒸桑拿，使血管充分扩张，加速血液循环，将运动产生的乳酸等废物尽量排出体外，以缓解这种疼痛。 所谓儿童的“生长痛”，其实就是大量运动后，肌肉疲劳，产生乳酸等引起的，类似于成年人偶尔运动后产生的肌肉酸痛感。 因为儿童好动，对乳酸的清除能力更弱，所以这种疼痛表现得更加明显罢了。 杨平带着宋子墨到病房，对病人询问了病史，查体，看了病人做的所有检查结果。 都没有查出什么问题，一切结果显示正常，可以小孩就是痛，怎么可能正常呢，只能说影像检查暂时没有检查出来。 “要重新做一个磁共振吗？” “暂时不用，把所有的片子都带到办公室，我再重新过一遍。” 宋子墨收集影像图片，一袋厚厚的。 片子被挂到阅片灯上，大家有空的，只要手头的事不是很紧迫，都会围上来。 高桥也不顾自己的身份，跟学生抢位置，快步挤到了前面，这样可以距离杨平最近。 胶片一张一张的挂上去，有些由于保管不善，已经有损害，出现一些斑块，严重影响阅片。 在CT上，右侧胫骨的下端，出现一个十分细微的密度改变，不仔细看，因为是血管压迹，同样的位置，MRI上，轻微的信号改变，不仔细，看不出来，就像黑色中，有一点点稍微淡一点的黑色，白色中，有一些不是那么白的白。 这个部位正在常见的血管压迹位置，被所有医生自然而然的漏过去了，不会认为是异常。 “重新做一个磁共振，这是一个慢性骨髓炎，局灶性的，这个点不是血管压痕，是骨坏死。”杨平看完了片子，诊断也出来了。 CT的电离辐射比较大，小孩做多不好，所以，再做一个磁共振，获得最新的病灶图像，给手术做指导。 “这能看出是骨髓炎，就这么一点点？”高桥扭头看杨平，现在都没看出来，那图片上的血管压迹典型呀，怎么说是骨坏死，骨坏死有这样的？ 未来，如果高桥要接藤原正男的班，他就要在大骨科有所建树，而不是局限在创伤外科，所以，他也想跟着杨平学点其它的东西。 “你抓两只蚊子，给他看，他瞄一眼，可以告诉是雌的还是雄的，你问他怎么看出来的，痛告诉你很简单，看生殖器。”宋子墨知道，杨平的判断肯定不会错。 “接下来按照他的吩咐去做就是，不明白的，慢慢再琢磨。 宋子墨让小五将家属叫过来，跟家属交代小孩的病情：这是慢性骨髓炎，局灶性的，一点点，要做手术，把里面感染坏死的骨组织彻底清除，然后用叫做硫酸钙的东西填进去，手术做完，孩子的问题就解决了。 家属一听开刀手术，脸色阴晴不定， “可以做微创。切一个1厘米的小口子，然后用器械钻进骨头里，将哪一点坏死的骨组织连同周围的正常骨组织一起，钻出来，再把硫酸钙填进去，缝一针就可以。” 做微创，小孩的父母就开心了，要是大刀阔斧的，他真的有点担心害怕。 “名不虚传，你们这里技术真是厉害，我们是听外面说，三博医院骨科很厉害，尤其有个杨医生，那真厉害，听说鬼子拿不下的手术，杨医生轻松拿下。”小孩的父母一时兴奋，拍起马屁来。 高桥镇站在对面听着，听得清清楚楚，明明白白，脸上一阵热，这鬼子不是说的自己吗？ “我们社区卫生站的医生说，你这孩子，别的地方都不用去了，就去三博，找杨医生，别找错人了，要是他都看不出，你以后也别折腾了，这病看不了拉。”小孩的父亲口才很好。